Bilan & traitement (démarche)
Le/la médecin prescrit une ordonnance pour un bilan (2 séances).
Les parents nous font parvenir cette ordonnance en amont du bilan et nous transmettent par email (info@ergobulle.ch) les informations suivantes :
- le nom & prénom de leur enfant
- sa date de naissance
- son pédiatre/pédopsychiatre
- leur motivation à consulter (diagnostic, difficultés)
- leurs disponibilités (nos consultations ont lieu sur les horaires scolaires)
- leurs coordonnées (numéro de téléphone)
- leurs éventuelles questions
Dès réception de ces informations (confirmée par message automatique), l’enfant sera inscrit sur notre liste d’attente (nous ne pouvons hélas pas donner de délai) ; lorsque l’une de nous aura une place pour un bilan, elle contactera les parents en question. Elle effectuera alors le bilan (deux séances avec l’enfant, une pour un retour aux parents) et rédigera un rapport adressé au médecin prescripteur, avec copie aux parents.
Si un suivi est indiqué, une nouvelle prescription sera signée par le/la médecin et l’ergothérapeute enverra un avis à l’assurance (caisse maladie ou AI).
Dès que l’assurance acceptera le financement de la thérapie, le traitement pourra débuter.
Nos services s’adressent en priorité aux :
- enfants / adolescents TSA (trouble du spectre autistique) pour des thérapies en groupe et en individuel ciblées sur les habiletés sociales/relationnelles
- enfants d’âge pré-scolaire avec un retard neuro-moteur pour une thérapie en intégration neuro-sensorielle (INS)
- enfants TDHA (âgés entre 10 et 13 ans) pour un travail en groupe et en individuel ciblé sur la compréhension de leurs troubles et sur la gestion de leurs symptômes
Si les besoins de votre enfant ne correspondent pas aux services que nous offrons dans notre établissement, nous vous invitons à contacter d’autres cabinets d’ergothérapie.
Financement
L’ergothérapie est reconnue comme traitement médical (article 6 OPAS 29.09.1995) et fait partie de l’assurance obligatoire de base.
Dans la règle, sur ordonnance médicale, le traitement d’ergothérapie est pris en charge par l’assurance maladie, accident ou invalidité.
Informations pour le médecin
Ordonnance d’ergothérapie :
Ordonnance pour l’Ergothérapie (Pdf)
Fiche signalétique pour les enfants F82 – CIM 10 :
Fiche signalétique pour les enfants à partir de 4 ans et demi (Pdf)
Ergothérapie chez les enfants souffrant de troubles du développement moteur :
Informations et recommandations pour l’ergothérapie en pédiatrie
Rapport de clôture des conférences de consensus, un communiqué de l’Office fédéral des assurances sociales.
« Au cours de ces dernières années, les assureurs-maladie ont dû de plus en plus faire face à des demandes de prise en charge de coûts pour l’ergothérapie chez des enfants atteints de troubles de l’exécution partielle des tâches ou de la perception, troubles de l’intégration sensorielle, de l’écriture, de la motricité fine, problèmes liés à la performance scolaire, etc. La diversité des concepts utilisés pour la description de ces troubles du développement était source de confusion ; le caractère de maladie resp. la délimitation des mesures médicales versus pédagogiques n’était pas claire.
A la demande de l’Office fédéral des assurances-sociales (OFAS), les cinq représentants de l’Association suisse des ergothérapeutes (ASE), des pédiatres (Société suisse de pédiatrie et le Forum de pédiatrie Pratique) et des médecins-conseil se sont rencontrés sous l’égide de Santé Suisse [1] du 28.11.03 au 11.03.03, soit au total à six reprises, pour échanger leurs points de vue et parvenir à un consensus…»
Régularité du suivi et rendez-vous manqués
L’accompagnement de nos patients implique un suivi régulier et un engagement des parents, sur qui nous comptons pour honorer les rendez-vous fixés et respecter la ponctualité, nécessaire à un travail thérapeutique de qualité. Des absences et des retards à répétition mettent en effet en péril la thérapie, que nous nous donnons le droit d’interrompre en cas de non-respect du cadre.
Toute séance manquée et non-excusée 48h à l’avance est facturée au(x) parent(s).
Merci de votre compréhension.